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巢湖有子宫肌瘤,是切还是留?三十岁以后的女
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导语

introduction

有子宫肌瘤,是切还是留?三十岁以后的女人必看! 什么是子宫肌瘤? 子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤,根据其在宫体内肌肉分布位置的不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌

有子宫肌瘤,是切还是留?三十岁以后的女人必看!


什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤,根据其在宫体内肌肉分布位置的不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,不过,肌瘤也可以同时在多种位置生长。

       通常情况下,20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的,该病的高发年龄段在30到50岁之间,且多为良性。不过,随着时间的推移,子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大,极可能导致不孕不育,育龄的妇女要格外小心。

        子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,肌瘤5cm以下转变恶性肿瘤的几率为零,医院不采取治疗。而肌瘤5cm以上,就有可能会转变恶性肿瘤,医院会借助手术来诊治。

肌瘤性本善,还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,很多人自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

肌瘤性本善,还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,很多人自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

1. 让你如厕不给力:

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,长在子宫最外面的浆膜上。

这种瘤子就像「违章建筑」,常常会给邻居们带来麻烦:

比如压着前方的膀胱兄,引起尿频尿急;欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了;万一它哪天一兴奋,来个 360° 转体,形成了扭转,您就会感受到肚子里一种突如其来的疼痛。

2. 让你「血崩」:

约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」,被子宫肌层包裹着。

约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」,长在子宫的粘膜层,位置上更靠向宫腔。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常常带来「血崩」的问题:瘤子体积变大后,宫腔面积也会增大,影响到子宫收缩,导致止血不易,出现不规则阴道出血;增大的瘤体,也会压迫其周围的静脉,使子宫的血管扩张充血,引起月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

       你想想啊,如果姨妈频繁做客,或者总是有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸

3. 让你白带增多:

      前面提到,子宫肌瘤通过「违章盖屋」,可以使子宫的使用面积更大一点。但是,这样一来也可能出现因为使用面宫腔增大,周围过于拥堵(盆腔充血)而导致的白带增多,如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

     如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里。

子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的

1. 考虑观察、保守治疗的情况个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5cm),可以继续观察,特别是接近绝经期的患者,可以考虑不予处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,不会刺激肌瘤增大。

孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。 

2. 考虑积极手术的情况下面要说的,都是可能需要手术的情况。如果医生也建议手术,不要因为害怕之类的,一直保守,一直延误,最后处理起来可能就棘手了。

有恶变的可能:虽然子宫肌瘤性本善,但也会变,毕竟这里面还是有个「瘤」字。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,这并不表示我们不用提防癌变的风险。这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。另外,要额外警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。不留,一刀下去就一了百了吗?很可惜,并不是。

子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术,手术具体又分为:

子宫肌瘤剔除术:只是把违章建筑的房屋拆了,形成房屋的原因没有解决,后期还会导致复发现象。子宫切除术:把整个大楼连同违章建筑都一锅端了。

留,有何危害?

1.影响生育:

    对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。

2.影响体质:

    子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。

3.并发其他妇科疾病:

     比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

4.癌变:

     虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小,但并不表示这样的事情不会落在自己的头上,尤其是年纪大的女性,良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。

5.扭转及系列并发症:

     子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。


留,如何继续好好相处?

前面说过,子宫肌瘤是个激素控,所以各位亲需要尽量避免一些特殊的药品,或者保不准含有雌激素的保健品。比如避孕药物,就需要谨慎使用。除此之外,一个听起来有点鸡汤的答案是:平时均衡饮食,保持心情舒畅,学会认同这个疾病的存在,不强烈排斥,不过分担心,3~6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查,发现问题,再和医生共同决定适合的治疗方案。
        


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