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巢湖“多囊卵巢”不等于“不孕”?三招收拾它
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导语

introduction

“多囊卵巢”不等于“不孕”?三招收拾它! 正常的卵巢每个月排出1个卵子,但其实有几个到十几个卵泡在当月和卵子一起发育。但最后只有一个能发育成熟最终排卵,卵子排出后,

“多囊卵巢”不等于“不孕”?三招收拾它!

  正常的卵巢每个月排出1个卵子,但其实有几个到十几个卵泡在当月和卵子一起发育。但最后只有一个能发育成熟最终排卵,卵子排出后,子宫就开始重新增厚子宫内膜。



  这是为了给未来的受精卵一个舒适的环境,如果卵子没等到精子也会郁郁而终,子宫内膜也就没什么用了,预示就开始脱落带着逝去的卵子和经血一起排出。


卵泡们都不能冒尖,导致卵巢多囊

  我们知道每个月几个到十几个卵泡一起发育,但如果有某些遗传基因与环境因素合伙捣乱,这些卵泡就无法正常的发育。

  这时候超声检查会发现,一侧或双侧卵巢直径在2-9毫米的卵泡超过12个或卵巢体积变大超过10ml。影响报告上也会出现“卵巢多囊”或“卵巢多囊样改变”的字样。



卵巢多囊样改变≠多囊卵巢综合征

  “卵巢多囊”或“卵巢多囊样改变”,只是一种影像学术语。

  正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊样改变(PCO),1/4-1/3青少年有卵巢多囊样改变表现。

  而一个多囊卵巢综合征的姐妹,也可能在超声下看到完全两个正常的卵巢。



确诊“多囊卵巢综合征”看3点

  所以说别给自己乱扣上“多囊卵巢综合征”的帽子,确诊要根据以下3点。

  1、月经间隔时间长、不规律、闭经即不排卵;

  2、化验发现雄激素水平高,或有高雄激素表现如多毛、痤疮等(当然、如果检查发现雄激素水平没有过高,但也有多毛、痤疮的症状,也算有高雄激素表现哦);

  3、B超提示“卵巢多囊改变”。

  符合三条中的两条,并排除其他能导致能雄激素升高和不排卵的因素,就够诊断为“多囊卵巢综合征”。



被“多囊”缠上就是一辈子

  话说一旦被“多囊卵巢综合征”缠上可能就是一辈子。

  青少年时期它会让人长青春痘,月经也不规则;

  结婚后让人不孕;

  到了中老年时期,还容易招来肥胖、三高以及心血管病,又可能因为长期没有排卵子宫内膜也排不出来,增加子宫内膜癌的风险等等。



为什么会被“多囊卵巢综合征”缠上

  现代医学还没有弄清楚,但很可能与先天基因遗传以及后天生活环境有关。遗传无法选择,但我们可以从后天因素入手。


  和“多囊”的斗争是持久的,特别是当它阻挡了姐妹们当妈妈的脚步时,下面咱们要打好3场仗!


战役第一枪,调整生活方式


  如果你只寄希望于医生的治疗,而忽视自己的生活方式的调整,那就犯了致命的错误。

  做到“禁糖、少油、多运动、降体重”,能使有一部分多囊姐妹自行恢复月经,自然受孕!即使没有恢复正常月经,调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。


战役正式打响,调节内分泌


  想要生娃:那么调整内分泌不是为了调整月经,而是为了让我们卵泡发育成熟,能排出优质的小卵,流产的概率就会降低,还能改善长期月经不调造成的子宫内膜问题。

  好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平),才能孕育出健康的宝贝。

  目前一般通过口服避孕药调整体内激素,医生会根据每个人的状况不同而调整用药。对于有生育要求的患者,激素正常以后,停口服避孕药尝试受孕。

  没有生娃要求:可能需要长期、间断的口服避孕药控制病情发展,比如吃三个月,停三个月,再吃三个月…保证每1~2个月来一次月经。

  大家知道如果长期不来月经,子宫内膜容易出现病变。一定注意吃药过程中要定期复诊复查。


生育拉锯战,药物促排卵


  有的患者说“我瘦不下来,喝水也胖!”,还有人急着要宝宝说“我不要激素调理了,直接给我促排卵吧!”。

  要知道欲速则不达,如果在体内激素异常的情况下强行促排卵,小卵泡们很有可能生长不起来;即使勉强排卵侥幸怀孕,也会因卵子质量不好而流产。

  当然,一部分迫切想要做妈妈的姐妹,在调整了生活方式、调节了内分泌后,仍可能无法自然受孕(占比20%~30%)。

  这时候“促排卵药物”就要登场了。目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物,医生会根据亲的具体情况给出指导的。



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